Laboratoriumuitslagen

by (2016)
490 Flashcards en notities
1 Studenten
  • Deze samenvatting: GRATIS
  • +380.000 andere samenvattingen: GRATIS
  • Een mini bootcamp effectief studeren: GRATIS
  • Een unieke studietool: GRATIS
  • Een oefentool voor deze samenvatting: GRATIS

PREMIUM samenvattingen zijn gecontroleerd op kwaliteit en speciaal geselecteerd om je leerdoelen nog sneller te kunnen bereiken!

Samenvatting - Laboratoriumuitslagen

  • 1 Wettelijk kader

  • Labwaarden die een apotheker mag opvragen, raadplegen en bewaren zijn:
    1. creatinineklaring (afwijkende nierfunctiewaarden)
    2. kalium
    3. natrium
    4. spiegels van gnm met een smalle therapeutische breedt
    5. PT-INR
    6. farmacogenetische parameters
  • Ontvangt u labwaarden van huisarts of lab dan:
    mag u veronderstellen dat er toestemming is gegeven door de patiënt
  • Afwijkende nierfunctie
    MDRD < 50
  • Afwijkende nierfunctie moet
    actief gedeeld worden aan de apotheker
  • Welke patiënten groepen hebben een vergote kans op chronische nierschade?
    1. Diabeten
    2. Hypertensie
  • Toestemming voor LSP
    is niet hetzelfde als toestemming geven voor het delen van labwaarden
  • WGBO (Wet op de geneeskundige behandelovereenkomst) zegt over labwaarden dat
    de apotheek dit alleen mag ontvangen als het relevant is voor de behandeling
  • lab waarden delen toestemming mag
    mondeling (wel registreren in AIS)
  • wat moet u met de labwaarden doen
    labwaarden die u krijgt moet u gebruiken bij de behandeling medicatiebewaking houdt daar rekening mee met de werkprocessen plus labwaarden zijn beperkt houdbaar
  • 2.1.1 Inleiding

  • Bij bepaling van gnm in bloed urine of andere lichaamsvloeistoffen rekening houden met
    de farmacokinetiek van de werkzame stof (figuur 1 syllabus)

    belangrijk is:
    1. toedieningsvorm
    2. binding aan eiwitten
    3. klaringswijze
    4. klaringssnelheid
    5. afname nier, lever en hartfunctie kunnen van invloed zijn
  • Therapeutisch venster van een gnm is
    de concentratie waarin het geneesmiddel aanwezig moet zijn in het lichaam/plasma om therapeutisch effect te hebben
  • Hogere concentraties leiden vaak tot
    bijwerkingen
  • Lagere concentraties leidt tot
    niet het gewenste effect
  • Bloedplasmaconcentraties kunnen
    fluctueren --> vast tijdstip aan voor bloedmonstering

    soms kan dit niet aangehouden worden bijv wanneer bij de patiënt thuis bloed wordt afgenomen
  • Bloedmonsters niet op juiste tijdstip afgenomen
    mbv farmacokinetiek omrekenen naar het tijdstip waarop monster had moeten worden afgenomen
  • Plasmaconcentratie in steady state na
    4-5t1/2
  • 2.1.2 Lithiumspiegel

  • Hoevaak bloedspiegel controleren bij stabiele instelling van lithium
    minimaal 2 maal per jaar
  • Wat wil je naast de spiegel ook bepalen?
    TSH --> verhoogd risico schildklierfunctiestoornis
    creatinine --> voor de nierfunctie
  • Intoxicatie verschijnselen lithium zijn
    1. braken
    2. diarree
    3. onduidelijk spreken
    4. dronkemansgang
    5. spierschokken en spierzwakte
    6. slaperigheid/sufheid tot bewusteloosheid
  • Venapunctie is beter dan vingerprik bij lithiumbepaling omdat
    In vingerprikbloed gemakkelijker hemolyse optreedt (rode bloedcellen die uitelkaar vallen)
  • Wat doet vingerprikbloed met de lithiumconcentratie
    De lithiumconcentratie in erythrocyten is vele malen hoger dan die in serum(plasma) dus door hemolyse fout onstaan dan verhoogde waarden
  • Wanneer bloed afnemen om lithiumconcentratie te bepalen
    12 uur na inname
    of
    bij meermalen per dag dan bloedafname voor de ochtendgift
  • Referentie waarden lithium dalspiegel (12 uur na inname) is
    0,6-1,2 mmol/l
  • Toxiche lithiumspiegel waarden zijn waarden vanaf
    1,5 mmol/l
Lees volledige samenvatting
Deze samenvatting: GRATIS. +380.000 andere samenvattingen: GRATIS. Een mini bootcamp effectief studeren: GRATIS. Een unieke studietool: GRATIS. Een oefentool voor deze samenvatting: GRATIS

Voorbeelden van vragen in deze samenvatting

Labwaarden die een apotheker mag opvragen, raadplegen en bewaren zijn:
1
Ontvangt u labwaarden van huisarts of lab dan:
1
Afwijkende nierfunctie
1
Afwijkende nierfunctie moet
1
Pagina 1 van 123