Klinische branche

by
43 Flashcards & Notes
5 Students

Study smarter with eFaqt summaries

  • Available on desktop, tablet, mobile & print
  • Questions with answers about the material
  • Access to 300 000 online summaries
  • Smart study features & timers for more results

Get this summary

Samenvatting - Klinische branche

  • 1 Klinische branche

  • Wat zijn de kernmerken van de klinische branche
    Curesector = de cure-sector is gericht op behandeling en genezing
    Caresector = de care-sector is gericht op de verzorging bv.
    - Klinische opname
    - Veelal somatische gezondheidsproblematiek
    - Kortdurende opname
    - Complexe zorg
    - Multidisciplinaire zorg
  • Wat is klinisch redeneren?
    Klinisch redeneren is het nadenken over je professioneel handelen in de praktijk.
    Ook wel - Het gebruiken van je kennis en ervaringen in je beroepspraktijk.
  • Wat is het doel van klinisch redeneren?
    Het doel van klinisch redeneren is klinische problemen systematisch te verwoorden, te analyseren en op te lossen zodat de juiste beslissingen genomen kan worden
  • Wat zijn de 3 fundamentele redeneervragen?
    1. Wat heeft de patient?
    2. Hoe gaat het met de patient
    3. Wat kunnen we doen
    + Vraag altijd 5x WAAROM
  • Welke 4 onderdelen kun je onderscheiden in het denkproces van het redeneren?
    1. observeren
    2. ordenen
    3. oordelen
    4. overdenken van het geheel
  • Hoe ziet het ijsberg systeem eruit bij het waarnemen van feiten bij ziek zijn?
    1. de symptomen en klachten - de ze zijn zichtbaar

    de rest is pas zichtbaar wanneer je ze ze onderzoekt
    2. disfunctie 
    3. ziekte en aandoeningen
    4. beperkingen
    5. stoornissen
  • Wat zijn de feiten die je waarneemt?
    - klinische symptomen
    - klachten
    - controles
    - lab waardens
  • Welke vragen stel je jezelf bij het ordenen voor het onderscheiden van het denkproces bij redeneren
    - Wat heb je nu waargenomen?
    - Waar zit het probleem?
    - Zijn er verbanden met andere problemen?
    - Hoe breng ik dit alles onder woorden?
  • Wat doe ik bij het oordelen voor het onderscheiden van het denkproces bij redeneren
    - Diagnosticeren
    - Constateren
    - Vaststellen
    - Status  (is het een acuut probleem? - is het een verhoogd risico? - is het geen probleem?)
  • Welke vragen stel je jezelf bij het overdenken voor het onderscheiden van het denkproces bij redeneren
    - Ik ga heen en weer denken
    - Ik controleer of het redeneren wel klopt
    - Cyclische denkproces
    - Dit voorkomt fouten
  • Wat zijn de stappen klinisch redeneren?
    Stap 1. Oriëntatie op de situatie
    Stap 2. Klinische probleemstelling
    Stap 3. Aanvullend klinisch beleid
    Stap 4. Interventies en klinisch beleid
    Stap 5. Klinisch verloop
    Stap 6. Na beschouwing
  • Waar bestaat stap 1 oriëntatie op de situatie uit
    Beoordeel de situatie. Het klinisch beeld en de voor geschiedenis van de patient. 
    Hulpm. ABC methode.
    - geef aanbevelingen door aan de arts - Hulpm. SBAR
  • Waar bestaat de SBAR uit en ABCDE?
    SBAR - Situation, background, assesment, recommendation
    ABCDE - airway, breathing, circulation, disabilty, exposure
  • Waar bestaat stap 2 klinisch probleemstelling uit?
    Beredeneer welk organen of vitale functies bij de situatie betrokken zijn en welke prioriteit deze hebben.
  • Wat zijn de parameters die bij stap 2 - klinisch probleemstelling horen
    - Cardiovasculair systeem
    - Respiratoir systeem
    - Vocht en elektrolyten balans
    - Het bloed
  • Wat doe je bij stap 3 aanvullend klinisch onderzoek?
    Beredeneer welke informatie nog nodig is om de diagnose te kunnen stellen of de gevolgen aan te kunnen tonen.
  • Wat doe je bij stap 4 interventies en klinisch beleid?
    Beredeneer welke zorg nodig is, zowel somatisch als psychosociaal.
  • Wat doe je bij stap 5 klinisch verloop
    Hier beschrijf je het verloop op de korte en lange termijn, dus de prognose, de complicaties en de riciso's.
  • Eerst heb je gewerkt aan het systematisch in kaart brengen van de situatie. -> Nu is het de bedoeling om bewust, pro-actief gaat observeren op basis van je voorkennis van het klinisch verloop = secundaire preventie m. bv. monitoring
  • Wat doe je bij stap 6 nabeschouwing
    Deze bestaat uit evaluatie, de volgende vraag je jezelf.
    - Was de patientveiligheid wel optimaal?
    - Kwaliteit van de beroepsuitoefening
    - Ethische dilemma's
    - Wat heb ik geleerd?
  • Wat is het doel van onderzoek in et algemeen?
    Het doel van onderzoeken is:
    - Het stellen van een diagnose
    - Het inzetten van een juiste behandeling
    - Het evalueren van de behandeling
    - Het beoordelen of een zv sterk genoeg is om een behandeling te ondergaan
  • Wat zijn de verschillende soorten onderzoeken?
    - Algemeen lichamelijk onderzoek
    - Laboratoriumonderzoek
    - Rontgenfoto
    - Echo
    - Angiografie ( hier wordt met contrastvloeistof bloedvaten zichtbaar gemaakt)
    - CT-Scan
    - MRI
    - Nucleair onderzoek
    - Functie onderzoek
    - Neurofysiologisch onderzoek
    - Longfunctie onderzoek
    - Vaat onderzoek
  • Welke interne functie onderzoeken zijn er?
    - Coloscopie
    - Sigmoidscopie
    - Gastroscopie
  • Wat is perioperatieve zorg?
    Perioperatieve zorg is de zorg rondom de operatie
  • Wat is postoperatieve zorg?
    Postoperatieve zorg is de zorg na de operatie
  • Waaruit bestaat de peri operatieve zorg?
    Zorgen dat de patient nuchter is
    Een schoon bed
    Dat de patient naar het toilet is geweest
    Dat de patient OK hemd aan heeft
    Dat de patient alle sieraden af heeft
    Dat de patient de protheses uit heeft (gebit enz)
    Dat de patient een naambandje om heeft
    Dat de controles bij de patient zijn gedaan: RR/P en temp    
    Dat er warme dekens zijn
    Dat er begeleiding is na de OK
    Overdracht
    Gegevens verzamelen
    Voorgeschreven premedicatie
  • Waaruit bestaat post operatieve zorg?
    De VP'er moet direct na de OK overdracht op de verkoeverkamer
    Verloop OK
    De VP'er moet de famillie + patient inlichten
    De VP'er moet zorgen voor de pijnmedicatie
    Antibiotica voor mogelijke ontstekingen
    Zorgen voor de infuus, catheter, drain en O2
    De VP'er moet de controles uitvoeren

    Overdracht:
    Operatie(bloedverlies, drains)
    Vorm narcose (beademing)
    Toestand patient (RR, AH, Temp)
    Medische voorschriften (maagcatheter, blaasspoeling)
  • Waar zorgt de verpleegkundige voor als de patient terug is op de afdeling?
    - Aansluiten apparatuur
    - Controle wond op nabloeden
    - Kleding
    - Gebit
    - Controles
    - Slokje water
    - Aanleggen vochtbalans
    - Aanleggen checklist pijn en controles
    - Rapporteren en observeren
    - Familie bellen
  • Wat is de zorg van de VP'er bij het voorkomen van de complicaties?
    - Pijn
    - POMB post operatieve misselijkheid en braken
    - Trombose
    - Defecatie- en mictieproblemen
    - Delier
    - Wondinfectie
    - Bloedingen
    - Hypo statische pneunomie
    - Zorg met betrekking tot ontslag en nazorg
  • Hoe kan je een bloeding herkennen?
    Je kan een bloeding herkennen doordat de controles veranderen ( RR, P en het bewustzijn van de patient)
    De huidskleur
    De pijn
    Het wondverband (dat doordrenkt kan zijn van bloed)
    Dat de drainproductie vol is of verstopt is zodat er niks weg kan vloeien
    Een verandering in het vochtbalans
    Lab controle Hb en Ht
  • Aan welke punten kan je een trombose herkennen?
    - anticoagulatia
    - Mobiliseren
    - Observatie
    - Rapportage
  • Aan welke punten kan je een pneunomie herkennen?
    - Goed doorademen, doorzuchten en ophoesten zijn essentieel
    - Wond ondersteunen
    - Saturatie meten en evt. O2
    - Fysio
    - Verwisseln van houding
    - Pijn bestrijden
    - Temperatuur meten
    - Observatie en rapportage
  • Wat is de taak van de arts bij pre-operatieve zorg en complicaties?
    - Toezien op informatieplicht, voorbereiden hierop en nabspreken
    - Aandacht voor angst, lichaamsverminking
    - Regels procedure afdeling
    - Voorlichting pijn
    - Anticoagulantia (antistolling)/ onstekingen allergieen, conditie
  • Wat zijn de knelpunten in de voorlichting?
    In korte tijd veel informatie gegeven
    gespannen gesteldheid voor OK
    verschillende hulpverleners op 1 dag
    moeilijke woorden gebruikt
    verschil in behoefte aan informatie
    tussen opname en bezoek poli veel tijd (informatie vergeten)
  • Wat voor voorbereiding heeft de patient nodig voordat het naar de OK gaat?
    Douchen, gebit, contact lenzen uit
    Scheren
    Nagellak eraf, geen make-up en sierraden
     schoon bed
    nuchter voor 6 uur van te voren
    zo nodig laxeren voor een darmoperatie
    pre-medicatie
    naar toilet
    jasje, polsbandje, status mee
    vitale functies
  • Waar zijn de pre-medicatie voor?
    - Vermindering van speeksel-sputum
    - kalmering/spierontspanning
    - voorkomen hartritme stoornissen
    - Voorkomen bijwerkingen narcose
  • Wat zijn de complicaties die kunnen voorkomen nadat iemand terug komt van de OK?
    - Shock
    - Luchtweg obstructie
    - Pneunomie
    - Trombose
    - Longembolie
    - Maagdilitatie
    - Paralytische ileus
  • Waar kan je een shock aan herkennen en wat moet je doen en hoe komt het?
    Je kan een shock herkennen aan:
    hypotensie, bleke, klamme huid 

    Het komt door: een bloeding, allergische reactie, pijn en cardiale stoornissen

    Je moet de patient: platliggende houding met de benen omhoog, bloeddrukcontrole, uitvoeren medische voorschriften
  • Waar kan je een luchtwegobstructie aan herkennen en wat moet je doen en hoe komt het?
    Je kan een luchtwegobstructie herkennen aan:
    cyanose, snurken stridor, onrust en angst bij de patient en apnoe.

    Een luchtwegobstructie komt door: het terugzakken van de tong in de keelholte, een ontstoken strotklepje.

    Wat kan je er tegen doen:
    Vrjimaken van de luchtweg dmv een mayo tube, kaak naar voren halen en zijligging.
  • Waar kan je een pneunomie aan herkennen en wat moet je doen en hoe komt het?
    Je kan een pneunomie herkennen aan:
    koorts, hoesten, een verhoogde temp

    Een pneunomie komt door:
    onvoldoende diep doorademen en ophoesten.

    Wat kan je er tegen doen:
    De patient kan naar een ademhalingstherapie, een houdingsdrainage, tapotage, medicijnen.
  • Waar kan je een trombose aan herkennen en wat moet je doen en hoe komt het?
    Je kan een trombose herkennen aan:
    pijn, zwelling, roodheid, subfebriele verhoging en een snelle pols.

    een trombose komt door:
    onvoldoende beweging en stollingsafwijkingen

    Wat kan je er tegen doen:
    bed rust en antistollings medicatie
  • Waar kan je een longembolie aan herkennen en wat moet je doen en hoe komt het?
    Je kan een longembolie herkennen aan:
    pijn bij ademen en hoesten, acute shockverschijnselen

    Een longembolie komt door een veneuze trombose.

    Wat kan je er tegen doen:
    bed rust en antistolling
  • Waar kan je een maagdilitatie aan herkennen en wat moet je doen en hoe komt het?
    Je kan een maagdilitatie herkennen:
    de patient is benauwd, pijn op de borst, opgezette buik, misselijkheid, braakneigingen, hypotensie en bradycardie

    Een maagdilitatie komt door afwezigheid van peristaltiek, ophoping maagsappen en lucht
Lees volledige samenvatting
Maak nu je eigen eFaqt account aan voor toegang tot deze en duizenden andere hoge kwaliteit samenvattingen.

Example questions in this summary

Wat zijn de kernmerken van de klinische branche
1
Wat is klinisch redeneren?
1
Wat is het doel van klinisch redeneren?
1
Wat zijn de 3 fundamentele redeneervragen?
1
Page 1 of 11